Cette chirurgie s’adresse aux adultes.

Votre défaut visuel doit avant tout être stable : ceci peut se voir sur vos anciennes ordonnances de lunettes. Le mieux est de poser la question à votre ophtalmologiste traitant à l’avance. La stabilisation chez le myope survient le plus souvent après 20 voire 25 ans. En cas de doute, au terme du bilan préopératoire, il vous sera donné un deuxième rendez-vous, 6 mois plus tard, afin que nous puissions juger nous-mêmes de votre opérabilité dans de bonnes conditions. Les conclusions vous seront données le jour même.

La première étape est un ensemble d’examens dont le but est de dépister les yeux qui risqueraient d’être fragilisés par une intervention. Ensuite, si l’intervention s’avère possible, le bilan permet de choisir la technique la plus appropriée pour chacun.

Une ou deux consultations préalables peuvent être nécessaires. Il est donc conseillé de prendre d’emblée deux RDV.

Vous devez retirer vos lentilles à l’avance, pour toutes les mesures préopératoires:
- deux jours avant s’il s’agit de lentilles souples,
- une semaine avant s’il s’agit de lentilles rigides ou semi-rigides.
Le port de lentilles avant la consultation diminue la précision des différentes mesures, et induit des artefacts.Si vous avez une lettre d’ophtalmologiste ou une ancienne prescription de lunettes pensez à la prendre avec vous.Lors de ce bilan il peut être nécessaire de dilater vos yeux ce qui peut durer plusieurs heures. Il vous sera alors difficile de lire jusqu’au lendemain matin. Le bilan préopératoire est long, évitez de conduire

Voici venu le jour de l’opération au Lasik .Le Dr .BENKIRAN raconte comment il pratique l’ opérationLasik , que ce soit pour corriger la myopie, l'astigmatisme, l'hypermétropie ou la presbytie.
Comment se passe l'arrivée pour l'opération?

"mon assistante vient à votre rencontre pour vous installer dans la salle préparatoire. Elle vous met alors les sur-chaussures, une blouse stérile et une protection des cheveux.
Puis elle vous accompagne dans la salle laser qui répond aux normes de stérilité de toute salle opératoire et vous installe en position allongée sous le laser."

Comment se déroule la phase du laser femtoseconde et la découpe de la cornée?

Dr BENKIRAN : L’assistante vous instille une goutte d'anesthésie locale dans l'œil. Je vous nettoie ensuite le pourtour des yeux avec un désinfectant et vous place un écarteur à paupière (blépharostat) de facon à les immobiliser."

On vous instille un gel destiné à établir un contact direct entre la cornée et le laser femto-seconde. Je pose alors la pièce à main du laser femtoseconde au contact de la cornée de l’œil. C’est la partie la plus désagréable du traitement car on a instinctivement le réflexe de lever les yeux et j’appuie légèrement sur l’œil.

Je déclenche la succion qui est indispensable pour que le laser soit efficace: à ce moment là, vous ne voyez plus. Je règle alors les derniers paramètres et déclenche le traitement femto-seconde qui réalise des micro-cavités de 1 micron de diamètre sur une zone programmée en laissant libre une charnière supérieure : cette phase dure 20 secondes avec le laser LDV, nous réalisons souvent le décompte des secondes avec vous. Une fois l'action du laser femtoseconde terminée, je remets la pièce à main en place sur le coté."

Je fais ensuite plusieurs marques à la limite du capot avec un colorant qui permettra de bien vérifier que l’on replace bien le capot à la même place après l'intervention. Je déclenche la reconnaissance de votre iris qui permet de guider le traitement en cas d’anomalie assymétrique de la cornée puis je fige la position de l’axe visuel de façon à ce que le traitement soit centré dans l’axe visuel et le système de poursuite de l’œil par le laser excimer (eye-tracker en anglais).

Une fois les paramètres validés, je clive manuellement le capot préparé par le laser femto-seonde : vous voyez et sentez de façon indolore cette manœuvre. Je place une protection sur la charnière du capot, votre œil est prêt pour l'intervention du laser Excimer.

Comment se déroule la phase du traitement au laser Excimer et la remise en place de la cornée ?

Dr BENKIRAN: "Les paramètres ont été programmés et validés à la phase précédente. Je déclenche ensuite le laser excimer qui traite la myopie (avec si besoin l’astigmatisme associé) ou les autres troubles réfractifs. je vous demanderai alors d'essayer de regarder droit devant vous la lumière rouge. Une légère odeur de corne grillée est parfois perceptible, c'est tout à fait normal."

Une fois l'action du laser excimer terminée, je nettoie l’interface avec du sérum et repose le capot cornéen. Mon assistante instille des collyres anti-biotiques pour éviter toute infection puis vous pouvez vous asseoir. Je vous examine ensuite en position assise devant un appareil qui permet de bien viualiser la cornée et contrôle la bonne position du capot et qu’il est bien libre de tout débris.

Enfin, je vous conseille de garder les yeux fermés dans les heures qui suivent car le clignement des paupières peut être désagréable. Vous pouvez ensuite rentrer chez vous. Votre opération au laser des yeux est terminée et votre problème de vue définitivemment traité! Le lendemain au contrôle votre vision sera bonne ; un petit brouillare oculaire va vous géner dans les jours qui suivent mais qui va disparaitre avec le traitement.